miércoles, 29 de abril de 2009

El riesgo de pandemia es inminente

Dada la importancia del tema, en esta oportunidad nos desviamos de nuestra línea referida a Diabetes, refiriendo un resumen acerca de la "nueva gripe" que ya hizo presencia en España, como indica la noticia de Elpais.com.

Alerta sanitaria


 

La OMS eleva por segunda vez en una semana el nivel de alerta - España registra el primer contagio del virus fuera de México - Un bebé muere en Estados Unidos

EMILIO DE BENITO - Madrid - 30/04/2009

 
 


El virus H1N1 de origen porcino daba ayer pasos de gigante. Anoche, la Organización Mundial de la Salud (OMS) elevó el nivel de prealerta de 4 a 5. Ya sólo falta un paso para que el mundo se enfrente a una pandemia. "La primera que se seguirá en directo", según dijo la directora de la OMS, Margaret Chan, que se encargó personalmente de hacer el anuncio.

Francia pide que se prohíban los vuelos entre la UE y el país latinoamericano

La llegada del verano en el hemisferio norte podría frenar el virus

La OMS sólo ha aplicado sus baremos: se ha confirmado que el nuevo virus pasa fácilmente de persona a persona en al menos dos países de una de las regiones en las que el organismo tiene repartido el mundo: México y Estados Unidos. Pero hay más, y nadie duda de que pueda haber nuevos casos.

La prueba está en España. Ayer la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, dijo en el Congreso que ya había 10 casos confirmados de gripe porcina en el país, de los que uno, por primera vez, no se había infectado durante un viaje a México.

Otra información que sin duda pesó en la decisión de la OMS es que también ha habido ya muertes fuera de México. El Centro de Control de Enfermedades de Atlanta (organismo asesor del departamento de Salud de EE UU) informó ayer de la muerte de un bebé de 23 meses en un hospital de Houston (Tejas). Pero las autoridades estadounidenses quisieron matizar la importancia del caso, y resaltaron que este único fallecido era, en verdad, un niño mexicano que estaba de visita en el país.

La combinación de estos tres factores llevó a la OMS a decidirse por elevar el nivel de alerta a 5, una fase que no se había alcanzado en ninguna de las últimas amenazas (la gripe aviar o la neumonía asiática).

"Toda la humanidad está en peligro. No tenemos todas las respuestas, pero lo intentaremos", añadió Chan. En el lado positivo, la directora de la OMS señaló que había mucha labor preparatoria ya hecha gracias a la amenaza de la gripe aviar, que se transmite por un virus de otra familia, pero que no deja de ser gripe, al fin y al cabo. "Es hora de que todos los países activen sus planes", dijo, aunque inmediatamente reconoció que no todos tenían proyectos preventivos adecuados. "Por primera vez podemos seguir una pandemia en tiempo real", añadió.

Con el nivel 5 se entra en una fase en que hay que declarar una "pandemia evidente", según los protocolos de la OMS. Aunque esto no está tan claro. "El virus es impredecible. Ojalá siga siendo leve. Puede morir y parase. Es lo mejor que nos podría ocurrir", dijo Chan.

La máxima encargada de la salud mundial también se refirió a los fabricantes de vacunas y de medicamentos, a los que pedirá un esfuerzo para que aumenten su capacidad de producción. Anunció que pediría ayuda a los países donantes y al Banco Mundial, para que ayuden a financiar los nuevos desarrollos. Y, todo ello, sin dejar la producción actual de vacunas. "Ahora empieza el invierno o en el hemisferio sur", advirtió Chan, en alusión a que los países meridionales están a punto de empezar la temporada de la llamada gripe estacional (la que se produce todos los años en invierno).

La directora de la OMS también mencionó la supuesta levedad del actual virus. "Hemos visto en otros casos que el virus empieza con una epidemia leve y evoluciona a una grave", dijo, y quiso señalar que, a veces, "lo que es una epidemia leve en un país rico, es grave en uno en desarrollo".

A pesar de la alerta, y de que posiblemente el virus vaya a evolucionar hasta una pandemia, Chan insistió en defender las decisiones tomadas el lunes, cuando el nivel de alerta pasó de 3 a 4. "No recomendamos cerrar las fronteras ni restringir los viajes. Y el cerdo, si está debidamente cocinado, puede comerse con seguridad, así que aconsejamos a quienes les guste hacerlo, que lo tomen", repitió.

En los países occidentales, el anuncio de la OMS no supone un cambio radical. Casi todos tienen sus propios planes de prevención de la gripe, que, de momento, se centra en vigilar, detectar y tratar los casos. En este grupo está España, que en 2005 acabó su último plan de prevención y preparación contra una pandemia de gripe.

De momento, Sanidad ha conseguido -algo excepcional- el apoyo unánime de los grupos parlamentarios. Así lo constató ayer Jiménez en el Congreso, cuando ofreció la última actualización de los datos. En España, ya son 10 los casos confirmados (el martes eran dos), aunque ninguno reviste gravedad y reaccionan bien a los antigripales. España tiene 70 sospechosos (anteayer eran 32).

Con estas cifras, España es el primer país europeo en casos. Pero el líder mundial en número de afectados de los que se sabe con toda seguridad que tienen el nuevo virus H1N1 es Estados Unidos. Ayer, el CDC de Atlanta dio la cifra de 91 casos confirmados, aparte del niño muerto en Houston. Pero, además, hizo una advertencia: "Parece que la variante más peligrosa del virus está emergiendo en EE UU", dijo el CDC. Y es que ésta es una de las cualidades de estos agentes: no se mantienen estables, y van mutando a lo largo de su historia, pueden quedar en nada (o muy poco), que era lo que Chan deseaba. O puede repetir la evolución de su antecesor más famoso, el virus que causó la gripe española en 1918, y acabar siendo un desastre. Por otro lado, México, foco de la epidemia, mantiene, en cambio, una situación casi estable, con 614 sospechosos y siete fallecidos confirmados.

La decisión de la OMS es coherente con otra serie de datos apuntan en la misma dirección. El Centro Europeo de Control de Enfermedades dijo ayer que "no descarta" que haya fallecimientos en Europa. Según sus cuentas de primera hora de la mañana de ayer, aparte de los casos confirmados de España y Reino Unido, otros nueve países de la UE (Alemania, Grecia, República Checa, Dinamarca, Irlanda, Italia y Polonia) estaban analizando casos de posibles enfermos por el virus. Además, otros 13 países que no pertenecen a la Unión (prácticamente todos los de la que fue Europa soviética y la antigua URSS) tienen personas sospechosas.

Lo que nadie se atreve a aventurar es la evolución de la situación. Éste está recorriendo, casi al pie de la letra, las etapas para pasar de ser un microorganismo potencialmente peligroso a un agente pandémico. Pero puede torcer su rumbo en cualquier momento. Además, algunos expertos virólogos creen que hay un factor que juega a favor de las personas: el tiempo. Los virus de la gripe se reproducen mejor en invierno. Y en el hemisferio septentrional, donde se concentran los casos detectados, se está camino del verano.

Pero el virus podría escapar a la insolación refugiándose en el sur. Ayer, Costa Rica se unió a Brasil y Colombia en la lista de países con casos sospechosos.

De momento, Asia y África parecen haber quedado fuera del impacto del virus. Pero países como Argentina y Cuba ya han decidido prohibir los vuelos de México. La propuesta, que ha sido desaconsejada por la OMS por "poco efectiva", puede ser tomada, sin embargo, por la UE. Al menos, Francia ha pedido a la Comisión que lo estudie.

Otra batalla que ha ganado el virus es el del lenguaje políticamente correcto. Ayer, la Comisión Europea propuso que, en vez de gripe porcina, se llame a la enfermedad "nueva gripe". La idea, sugerida por los ganaderos, es evitar que cunda el pánico y que el miedo lleve a que se deje de consumir carne de cerdo o sus derivados, aunque ésta sea, una vez cocinada, inocua.

Diario de la crisis

- España registra ocho casos nuevos confirmados (son ya 10 en total). Hay otros 70 sospechosos. Entre los confirmados, un hombre de Barcelona que no ha estado en México. Es la primera transmisión del virus H1N1 fuera de México.

- Un bebé de 23 meses muere en Houston (Tejas). Aunque el niño era de origen mexicano y llegó al centro sanitario ya enfermo, es el primer caso de una defunción fuera del país latinoamericano.

- EE UU ha confirmado 91 casos. El Centro de Control de Enfermedades cree que el virus puede estar adquiriendo propiedades más peligrosas. Obama: "La situación es grave".

- La OMS aumentó el nivel de la fase de alerta de 4 a 5. Es el último paso antes de declarar la pandemia. En sus registros tiene 141 casos confirmados de nueve países. Los últimos, Alemania (3) y Austria (1).


 


 

jueves, 23 de abril de 2009

El dolor en los pies y la diabetes

  • Impre.com
  • NewsUSA |

     
     

  • 2009-04-23


     

    Quemazón, hormigueo o sensación adormecida en los pies y dedos puede indicar diabetes de acuerdo con el Colegio Americano de Cirujanos de Pies y Tobillos (ACFAS, por sus siglas en inglés).


     

    La neuropatía diabética periférica, o daño en el nervio del pie, puede llevar al adormecimiento permanente, deformidad tales como juanetes o dedos doblados, y a que el pie se seque y provoque grietas en la piel que no se cierren. En los Estados Unidos la diabetes es la causa principal de la neuropatía periférica y puede llevar a complicaciones en el pie.

    "La neuropatía diabética periférica no es sólo una enfermedad dolorosa sino también peligrosa", afirma el cirujano de pie y tobillos de Boston, John M. Giurini, DPM, FACFAS, presidente de la asociación de 6.000 miembros, "Es una enfermedad que contribuye potencialmente a las úlceras de pie en la gente con diabetes".


     

    De los 23 millones de americanos que padecen la diabetes, uno de cada cuatro no ha sido diagnosticado. Algunas personas se enteran que tienen diabetes sólo después de ver al doctor por problemas de quemazón, hormigueo y adormecimiento en los dedos de sus pies. Mucha gente que ya ha sido diagnosticada con diabetes no sabe nada de los síntomas de la neuropatía.


     

    Según FootPhysicians.com, incluso aquellos pacientes diabéticos que tienen un excelente control de la azúcar en la sangre pueden desarrollar neuropatía diabética.

    Las medicinas pueden tratar el dolor provocado por la neuropatía, pero el daño en el nervio no puede ser reparado.


     

    "Cuando tienes diabetes y especialmente neuropatía diabética, un pequeño corte en el pie puede convertirse en algo serio", afirma Giurini. "Las estadísticas sobre úlceras diabéticas hablan por sí solas".


     

    El veinte por ciento de los pacientes diabéticos que desarrollan úlceras requieren una amputación. Aquellos pacientes de raza negra, hispanos o americanos nativos tienen el doble de posibilidad de necesitar una amputación relacionada con la diabetes que los de raza blanca. La mitad de todas las personas con diabetes que han sufrido una amputación de dedo o pie mueren en los tres años siguientes. Los costes anuales de los tratamientos de úlcera diabética en los Estados Unidos se estiman que son de $5 billones.

    Para más información sobre la neuropatía diabética periférica visita FootPhysicians.com.

lunes, 20 de abril de 2009

Nueva terapia no es una ‘cura’ para la diabetes

Nación.com/aldeaglobal

PABLO FONSECA Q. | pfonseca@nacion.com

 
 
 

El descubrimiento de una terapia con células madre, que elimina hasta por cuatro años el uso de inyecciones de insulina por parte de diabéticos, no significa que la enfermedad sea curada, según explicó Alejandro Cob, endocrinólogo del Hospital San Juan de Dios.

"No lo llamemos curación porque detrás de la destrucción de las células beta (origen de la diabetes tipo 1 pues son las productoras de insulina) hay un mecanismo que podría estar presente y tender a destruir las nuevas células beta que se forman", señaló el médico.

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No obstante, también destacó la importancia del descubrimiento para el avance en el tratamiento de la enfermedad.

Por su parte, David Nathan, director del Centro para la Diabetes del Hospital General de Massachusetts, indicó en la última edición de JAMA que la nueva terapia no servirá en todos los casos pues cuando la enfermedad se diagnostica el número de células beta es muy bajo y podría no haber suficientes para crear una nueva población, aun con una infusión de células madre para darles un mejor ambiente.

Además, el tratamiento produce efectos secundarios como náuseas, vómitos, fiebre y pérdida del cabello. Algunos también sufrieron neumonía, cuadros de toxicidad e infecciones.

martes, 14 de abril de 2009

Cuatro años sin insulina gracias a las células madre

Publico.es

Un trasplante consigue que 20 enfermos de diabetes hagan vida normal

AINHOA IRIBERRI - MADRID - 14/04/2009 20:47

La esclavitud a la insulina que sufren todos los diabéticos tipo 1entre 10 y 20 niños de cada 100.000 nacidos en España podría estar a punto de acabar, según los prometedores resultados de un estudio publicado ayer en JAMA. Gracias a la investigación con células madre, la medicina regenerativa ha sido capaz de conseguir que 20 pacientes hayan guardado sus jeringuillas de insulina y puedan hacer una vida normal, al menos de forma transitoria.

El hallazgo es fruto del trabajo conjunto de investigadores de la Universidad de Sao Paolo (Brasil) y la Northwestern University (EEUU). El equipo, dirigido por el hematólogo Julio Voltarelli, seleccionó a 23 pacientes recién diagnosticados con diabetes tipo 1 y les sometió a un trasplante de células madre de su propia sangre.

El estudio se llevó a cabo entre noviembre de 2003 y abril de 2008 y los investigadores seleccionaron primero a 15 pacientes. Los resultados de esta primera fase de la investigación, que demostraban que los diabéticos vivían hasta un año y medio sin necesidad de inyectarse insulina, fueron presentados en 2007.

Fuerte polémica

Sin embargo, el trabajo se vio rodeado de polémica cuando algunos críticos adujeron que la mejoría observada se debía a los cambios en el estilo de vida llevados a cabo por los pacientes dieta y ejercicio prescritos por el equipo médico y no al propio trasplante.

Por esta razón, los autores optarón por ampliar a 23 el número de participantes y por buscar un parámetro que midiera de forma independiente la producción propia de insulina, lo que lograron analizando los niveles del péptido C.

Los resultados publicados ayer demuestran que 20 de los 23 pacientes consiguieron librarse de la insulina, 12 de forma continua y 8 transitoriamente. Uno de los participantes se ha mantenido más de cuatro años sin tener que inyectarse y el resto, una media de 31 meses.

Según el presidente de la Fundación de la Sociedad Española de Diabetes, José Luis Herrera, "debe imperar la prudencia" antes de calificar este trabajo como el de la curación de la diabetes. El experto recuerda que, en su día, ya se habló de ella con los trasplantes de las células de los islotes pancreáticos el llamado protocolo de Edmonton para, más tarde, tener que desecharlo por sus efectos colaterales.

Un autotrasplante de células madre adultas logra controlar la diabetes

ABC.es

Veinte pacientes permanecen libres de la enfermedad sin inyectarse insulina

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El trasplante permitirá al enfermo de diabetes vivir sin inyectarse insulina

N. RAMÍREZ DE CASTRO | MADRID

Actualizado Martes, 14-04-09 a las 21:05


 

Las células madre también podrían ser la última esperanza de las personas con diabetes tipo 1, la que obliga a depender de inyecciones diarias de insulina. Investigadores de la Universidad Northwestern de Chicago (EE.UU.) y Sao Paulo (Brasil) han demostrado que un trasplante de células madre obtenidas de la médula ósea del propio paciente es capaz de mantener bajo control la glucosa durante cuatro años sin tener que recurrir a inyecciones diarias de insulina.


 

El estudio es pequeño —sólo se ha realizado en 23 pacientes— pero demuestra que el tratamiento funciona y los efectos perduran. Los resultados de esta esperanzadora terapia se publican hoy en «JAMA», la revista de la asociación médica americana.


 

La terapia funcionó en 20 de los 23 pacientes tratados. Todos necesitaban inyectarse diariamente para mantener bajo control su enfermedad y tras la inyección de células estuvieron una media de dos años y medio sin pincharse. Uno de ellos logró estar más de cuatro años sin inyectarse insulina; cuatro, durante tres años; tres, dos años y cuatro más pudieron disfrutar de un año sin el fármaco.


 

Voluntarios jóvenesEn otros ocho casos, el trasplante de células tuvo un efecto transitorio y tuvieron que recurrir a inyecciones de insulina, pero a muy bajas dosis. El ensayo clínico se realizó entre 2004 y 2008 en Brasil. Los voluntarios que participaron en el ensayo eran jóvenes, entre 13 y 31 años.


 

Por si hubiera alguna duda de que la estrategia funcionó y el éxito no se debía a otros factores, como la dieta, los investigadores aportan datos: el control glicémico tras el trasplante fue bueno y los pacientes tratados también experimentaron una subida de los niveles del péptido C, un factor que indica si el organismo es capaz de producir insulina por sí mismo. Y los pacientes tratados conseguían generar su propia insulina, incluso en los casos en los que no funcionó también la terapia.

viernes, 3 de abril de 2009

Nace 'Recetas de Cocina Tradicional Gallega aptas para diabéticos', un libro para enriquecer la dieta de estos pacientes

Europapress.es

       MADRID, 3 Abr. (EUROPA PRESS) -

   La educadora en diabetes y enfermera en el Hospital Provincial de Conxo en la Unidad de Desórdenes Alimentarios, Teresa Lord, ha presentado el libro 'Recetas de Cocina Tradicional Gallega aptas para diabéticos' (Editorial Mayo), una obra ilustrada por la Escuela Superior de Hostelería de Santiago que explica cómo preparar  platos de la cocina gallega tradicional aptos para diabéticos.

   El volumen, que explica cómo cocinar hasta 78 platos de verduras, legumbres, sopas, cremas, potajes, carnes, pescados o mariscos y  ofrece 13 propuestas de postres, será distribuido en los hospitales gallegos, la Asociación Compostelana de Diabéticos y a través de la web de Roche ('http://www.roche.es'), que colabora en la edición de 5.000 ejemplares y en otra para librerías de España y Latinoamérica.

   Según indicó la autora, presidenta y fundadora de la Asociación Compostela de Diabéticos desde 1986, en la reciente presentación del libro en Santiago de Compostela, el fin de esta iniciativa es "destruir mitos sobre la gastronomía gallega" y demostrar que los diabéticos "pueden disfrutar de las exquisiteces de los fogones".

   Para la concejala de Asuntos Sociales del Ayuntamiento de Santiago, Mar Martín, la idea es "enseñar al diabético que puede diversificar su alimentación con una dieta variada que se ajuste al número de calorías". "Es de agradecer el esfuerzo en la recopilación de recetas tradicionales y la adaptación a estos pacientes", destacó.

   En la actualidad, el 12 por ciento de las consultas diarias del médico de familia están relacionadas con la diabetes, que afecta en España 3,5 millones de personas, según el Grupo de Diabetes de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC).

   La diabetes es un factor de riesgo importante para las enfermedades cardiovasculares y está en origen de otras complicaciones muy graves. El 20 por ciento de los enfermos en diálisis son diabéticos y la mayoría de las amputaciones no traumáticas de miembros inferiores son debidas a la diabetes.

  Estas complicaciones derivadas de los efectos de la diabetes tienen un coste sanitario que se calcula entre 3.600 y 4.200 millones de euros en el último año, lo que representa entre el 6,3 por ciento y el 7,4 por ciento del presupuesto del Sistema Nacional de la Salud (SNS), sin contar los costes indirectos generados por la enfermedad.