Neuropatía Autonómica

Les recomiendo la lectura de este excelente artículo que nos ayuda a identificar síntomas de las dolencias que pueden acompañar o generarse a partir de la Diabetes.

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Este artículo se recomienda sobre todo para estudiantes y médicos
La Neuropatía autonómica diabética se encuentra  entre las complicaciones menos reconocidas y comprendidas de la Diabetes Mellitus, a pesar de su impacto negativo significativo que presenta sobre la sobrevida y la calidad de vida de los pacientes diabéticos.

¿Cuáles son las probables etiologías de las neuropatías en general?

  • Diabetes Mellitus.
  • Neuropatías autonómicas agudas y subagudas
  • Paraneoplásicas
  • Autoinmunes
  • Hereditarias
  • Infecciosas
  • Amiloidosis.
  • Tóxicas

¿Qué tipo de manifestaciones clínicas determina?

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CARDIOVASCULARGASTROINTESTINALGENITOURINARIAS
taquicardia de reposo
alteración de la motilidad
esofágica
vejiga neurogénica
intolerancia al ejerciciogastroparesiadisfunción eréctil.
hipotensión ortostáticaconstipacióneyaculación retrógrada
isquemia miocárdicadiarreadisfunción sexual femenina
muerte súbita
METABÓLICASUDOMOTORAPUPILAR
Hipoglucemia inadvertida
anhidrosis
disfunción motora
Falla autonómica asociadaintolerancia al calora nivel pupilar signo de Argyll
a hiperglucemiasudoraciónRobertson
piel seca


La neuropatía autonoómica cardíaca es quizás  una de las complicaciones  más soslayadas de la diabetes mellitus.
La misma es la consecuencia del daño a las fibras nerviosas autonómicas que inervan el corazón y los vasos sanguíneos determinando alteración en el ritmo cardíaco y la dinámica vascular. Frente a ella la mortalidad es mayor, dada la frecuencia de muerte súbita.
La neuropatía autonómica cardíaca se puede presentar como:
isquemia miocárdica silente
disfunción autonómica cardíaca
muerte súbita
factores asociados a alta mortalidad y muerte súbita en diabéticos con neuropatìa autonómica cardíaca.

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